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Réduire le risque potentiel de fuites

Poches de stomie convexes : une solution pour vos patients ?

Des complications telles que les fuites peuvent survenir dans le mois qui suit l’intervention, mais également à un stade ultérieur1. Elles peuvent avoir plusieurs causes, notamment l'emplacement de la stomie, le changement de stomie, le fait qu'une stomie soit située en dessous ou au niveau de la peau, la formation d'une fistule et également la présence de grandes quantités de selles liquides1. Lorsque l'un de ces problèmes survient et que le matériel de stomie ne s'adapte pas correctement, les matières fécales ou l'urine peuvent irriter la peau péristomiale et même s'infiltrer sous la plaque cutanée2. Une fois que la peau est irritée, elle peut provoquer des problèmes cutanés, rendant la plaque cutanée moins adhérente, ce qui provoque des fuites3.

Les fuites peuvent être un problème majeur pour les patients ayant une stomie. Les poches de stomie convexes peuvent aider à prévenir ce problème. Nous proposons différentes poches de stomie convexes pour répondre aux besoins de chaque patient.

Quand devez-vous suggérer un appareillage de stomie convexe ?

Le matériel de stomie convexe peut être approprié pour7 :

  • stoma Flush : une stomie doit mesurer 2,5 cm de long afin que l’étanchéité autour de la base de la stomie puisse fonctionner correctement. Toutefois, si une stomie se situe au niveau de la peau abdominale, elle est considérée comme affleurante ;
  • stomie rétractée : une stomie rétractée est située sous le niveau de la peau. Cela peut être dû à une difficulté technique pendant l’intervention chirurgicale ou à une prise de poids postopératoire ;
  • stoma télescopique : en particulier la nuit, lorsque les patients sont allongés, la stomie télescopique peut glisser vers ou sous le niveau de la peau ;
  • stoma mal placée : si une stomie s’est formée au cours d’une intervention chirurgicale d’urgence alors que le patient était en décubitus dorsal ou avait un abdomen distendu, le résultat peut ne pas être optimal ;
  • plis de la peau péristomiale : la peau peut former des plis semblables à des canaux qui provoquent des fuites ;
  • abdomen mou : un abdomen avec un faible tonus musculaire et une peau molle et lâche ou un abdomen affaissé (même s'il est bien positionné) offre peu de soutien à la stomie ;
  • stomie à haut rendement : lorsque les effluents de la stomie dépassent 750 ml par jour, la probabilité de fuite augmente. Il en va de même si la production est de nature plutôt liquide.

Les sécrétions liquides ont le potentiel de pénétrer plus facilement dans les petits espaces de la peau que les selles formées et traversent plus rapidement la barrière cutanée, même avec des stomies bien proéminentes. Si c'est le cas, une plaque de peau convexe peut prolonger la durée de port du matériel de stomie2,11.

Application du système convexe

Produits phares

Découvrez la nouvelle génération de poches de stomie convexes souples : Flexima® Active O' convex

“Flexima® Active O' convex a avantageusement remplacé la convexité rigide et offre un champ d’action plus large. Lorsque la convexité est nécessaire, la convexité douce est un bon choix pour moi.”

Anne van der Drift, ET Nurse – Bichat Hospital, France

Une vraie différence !

Caractéristiques et avantages de Flexima® Active O' convex

“Lorsque j’utilise Flexima® Active O' convex, je peux compter sur la douceur, et les chances que mes patients soient protégés contre les fuites augmentent.”

Virginie Lhommet, ET Nurse – Bichat Hospital, France

“D’après mon expérience, cette poche est particulièrement adaptée aux stomies plates ou légèrement rétractées. En particulier si les selles sont liquides, elle peut être utilisée pour éviter les fuites et donc l’irritation de la peau péristomiale. Je recommande le produit en particulier aux personnes actives et sportives qui choisiront cet appareil pour sa douceur, qui est un critère clé pour leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie.”

Danièle Chaumier, ET Nurse, President of the French Association AFET

Notre offre de poches de stomie convexes 1 pièce

Système de poche de stomie monobloc Flexima Active o'Convex
Système de poche de stomie Flexima monobloc

Notre offre de poches de stomie convexes en pièces

Système de couplage de poche de stomie Flexima 3S
Système de couplage adhésif de poche de stomie Flexima Key

Références

  1. Malik T, Lee MJ, Harikrishnan AB. The incidence of stoma related morbidity - a systematic review of randomised controlled trials. Ann R Coll Surg Engl. 2018 Sep;100(7):501-508. doi: 10.1308/rcsann.2018.0126. Epub 2018 Aug 16. PMID: 30112948; PMCID: PMC6214073.
  2. Evans M, White P. Selecting convexity to improve and maintain peristomal skin integrity. Br J Nurs. 2020 Sep 10;29(16):S8-S14. doi: 10.12968/bjon.2020.29.16.S8. PMID: 32901550
  3. Andersen NK, Trøjgaard P, Herschend NO, Størling ZM. Automated Assessment of Peristomal Skin Discoloration and Leakage Area Using Artificial Intelligence. Front Artif Intell. 2020 Sep 10;3:72. doi: 10.3389/frai.2020.00072. PMID: 33733189; PMCID: PMC7861335
  4. Rolls N, Yssing C, Bøgelund M, Håkan-Bloch J, de Fries Jensen L. Utilities associated with stoma-related complications: peristomal skin complications and leakages. J Med Econ. 2022 Jan-Dec;25(1):1005-1014. doi: 10.1080/13696998.2022.2101776. PMID: 35833520.
  5. Nafees B, Størling ZM, Hindsberger C, Lloyd A. The ostomy leak impact tool: development and validation of a new patient-reported tool to measure the burden of leakage in ostomy device users. Health Qual Life Outcomes. 2018 Dec 14;16(1):231. doi: 10.1186/s12955-018-1054-0. PMID: 30547808; PMCID: PMC6295083.
  6. Cronin E. A guide to the appropriate use of convex stoma care products. Gastrointestinal Nursing 2013; Vol. 6, No. 2. DOI: 10.12968/gasn.2008.6.2.28803. ISSN: 14795248
  7. Perrin A. Convex stoma appliances: an audit of stoma care nurses. Br J Nurs. 2016 Dec 8;25(22):S10-S15. doi: 10.12968/bjon.2016.25.22.S10. PMID: 27935354.
  8. Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, Droste W, McNichol L, Gray M. Use of Convexity in Ostomy Care: Results of an International Consensus Meeting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017 Jan/Feb;44(1):55-62. doi: 10.1097/WON.0000000000000291. PMID: 28002174; PMCID: PMC5266410.
  9. Turnbull GB. 2003. The Ostomy Files: The Convexity Controversy. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/content/the-convexity-controversy. Accessed November 1, 2022.
  10. Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Use of convexity in pouching: a comprehensive review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Sep-Oct;40(5):506-12. doi: 10.1097/WON.0b013e3182a219b7. PMID: 24448619.
  11. Richbourg L, Thorpe JM, Rapp CG. Difficulties experienced by the ostomate after hospital discharge. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 Jan-Feb;34(1):70-9. doi: 10.1097/00152192-200701000-00011. PMID: 17228210.