MIETHKE XABO®
Sondes imprégnées d'antibiotiques - Une protection supplémentaire contre les infections
L'une des complications les plus courantes et potentiellement graves du traitement de l'hydrocéphalie est l'infection de la dérivation[1], qui touche 7 à 15 % des patients [3] atteints d'hydrocéphalie. Cette complication touche aussi bien les enfants que les adultes et affecte leur qualité de vie, leurs fonctions cognitives et la survie de la dérivation [2]. Les infections de dérivation nécessitent généralement l'ablation de la dérivation, un traitement antibiotique et une réimplantation [2].
Les infections de dérivation peuvent avoir des conséquences graves pour le patient : elles sont associées à un risque plus élevé de complications ultérieures, telles que des crises d'épilepsie, un retard psychomoteur et une défaillance de la dérivation, qui augmentent la morbidité et la mortalité [6-9]. Pour le neurochirurgien, les infections de la dérivation augmentent considérablement la charge de travail et, dans le pire des cas, nécessitent une intervention chirurgicale supplémentaire non programmée.
L'utilisation de cathéters imprégnés d'antibiotiques peut prévenir deux tiers des infections [11] de dérivation, réduisant ainsi la charge de travail du patient et améliorant ses résultats.
Le nouveau cathéter imprégné d'antibiotique XABO® de MIETHKE utilise un rapport équilibré de chlorhydrate de clindamycine et de rifampicine pour combattre efficacement les bactéries gram-positives [12].
Les cathéters imprégnés d'antibiotiques XABO® offrent des effets antimicrobiens durables, une manipulation facile, un stockage pratique et s'adaptent parfaitement à toutes nos valves MIETHKE innovantes. Les patients peuvent bénéficier de la cinétique de libération optimisée de XABO® : les antibiotiques sont libérés en continu pendant au moins 38 jours après l'implantation [14], ce qui garantit que l'activité antimicrobienne de XABO® couvre la fenêtre temporelle pendant laquelle le patient est le plus susceptible d'être infecté [1, 15-17]. La forte puissance de l'imprégnation de chlorhydrate de clindamycine et de rifampicine permet la libération d'antibiotiques à faible dose, ce qui évite les réactions allergiques et minimise le risque de développement d'une résistance.
La charge antibiotique initiale de XABO® est conservée grâce au processus de stérilisation doux. De plus, XABO® est livré dans un emballage complet spécialement conçu pour minimiser les produits de dégradation [13], ce qui permet au cathéter imprégné d'antibiotiques de rester en bon état plus longtemps. Grâce à son processus de stérilisation doux et à son emballage sécurisé, il peut être conservé jusqu'à 36 mois et peut résister à des températures allant jusqu'à 30 °C sans perdre son efficacité [18].
Contenu
0,054 % de rifampicine en poids
0,150% de chlorhydrate de clyndamycine en poids
Indication
Traitement de l'hydrocéphalie
[1] Okamura Y, Maruyama K, Fukuda S, et al. Detailed standardized protocol to prevent cerebrospinal fluid shunt infection. J Neurosurg 2019:1–5.
[2] Vinchon M, Dhellemmes P. Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and long-term follow-up. Childs Nerv Syst 2006;22(7):692–97.
[3] Fernández-Méndez R, Richards HK, Seeley HM, et al. Current epidemiology of cerebrospinal fluid shunt surgery in the UK and Ireland (2004-2013). J Neurol Neurosurg Psychiatry 2019;90(7):747–54.
[6] Blount JP, Campbell JA, Haines SJ. Complications in Ventricular Cerebrospinal Fluid Shunting. Neurosurgery Clinics of North America 1993;4(4):633–56.
[7] Darouiche RO. Treatment of infections associated with surgical implants. N Engl J Med 2004;350(14):1422–29.
[8] Walters BC, Hoffman HJ, Hendrick EB, et al. Cerebrospinal fluid shunt infection. Influences on initial management and subsequent outcome. J Neurosurg 1984;60(5):1014–21.
[9] Sciubba DM, Stuart RM, McGirt MJ, et al. Effect of antibiotic-impregnated shunt catheters in decreasing the incidence of shunt infection in the treatment of hydrocephalus. J Neurosurg 2005;103(2 Suppl):131–36.
[10] Parker SL, McGirt MJ, Murphy JA, et al. Cost savings associated with antibiotic-impregnated shunt catheters in the treatment of adult and pediatric hydrocephalus. World Neurosurg 2015;83(3):382–86.
[11] Mallucci CL, Jenkinson MD, Conroy EJ, et al. Antibiotic or silver versus standard ventriculoperitoneal shunts (BASICS): a multicentre, single-blinded, randomised trial and economic evaluation. The Lancet 2019;394(10208):1530–39.
[12] MIETHKE report. Data on file.
[13] MIETHKE report. Data on file.
[14] MIETHKE report. Data on file.
[15] Borgbjerg BM, Gjerris F, Albeck MJ, Børgesen SE. Risk of infection after cerebrospinal fluid shunt: an analysis of 884 first-time shunts. Acta Neurochir (Wien). 1995;136(1-2):1-7.
[16] George R, Leibrock L, Epstein M. Long-term analysis of cerebrospinal fluid shunt infections. A 25-year experience. J Neurosurg. 1979;51(6):804-811.
[17] Wells DL, Allen JM. Ventriculoperitoneal shunt infections in adult patients. AACN Adv Crit Care. 2013;24(1):6-14.
[18] MIETHKE report. Data on file.