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Réduire les blocs nerveux mal placés

Cover your time-out with EZCOVER®

La prévention et la maîtrise des infections sont des priorités importantes dans le domaine des soins de santé. La réduction des blocs nerveux placés du mauvais côté est également un sujet important. Nous proposons donc EZCOVER® à tous les professionnels qui effectuent des blocs nerveux guidés par ultrasons. EZCOVER® garantit une protection maximale et permet de rappeler aux praticiens de suivre la procédure de time-out (vérification préalable) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) afin de réduire le risque de blocs nerveux mal placés.

Vidéo de manipulation EZCOVER®

Stop before you block!

Une campagne nationale de sécurité des patients au Royaume-Uni appelée « Stop Before You Block » (SB4YB) vise à réduire le risque de blocs nerveux mal placés chez les patients pendant l’anesthésie régionale3. Bien que cette campagne très utile ait été largement promue, les blocs mal placés n’ont pas été éliminés et augmentent même – de 34 en 2018/19 à 53 en 2019/20, soit une augmentation de 36 %4!

Les mesures de sécurité actuelles échouent

Les listes de contrôle et les marquages de procédure sont des mesures couramment utilisées pour éviter l’apparition de WSNB (blocs nerveux mal placés). Cependant, les listes de contrôle sont notoirement difficiles à mettre en œuvre et à appliquer au point d’intervention. Les marquages couramment utilisés sur le patient peuvent prêter à confusion, être masqués pendant la procédure ou être inefficaces. De plus, l’étude « Invisible Gorilla » a montré que les praticiens ne remarquent souvent pas les choses évidentes dans leur champ de vision lorsqu’ils se concentrent intensément sur une autre tâche, telle que l’administration d’un bloc nerveux5.

Principal défi : mise en place d’une check-list au point d’intervention 

Le Safe Anaesthesia Liaison Group (SALG) a récemment publié une mise à jour de son initiative SB4YB pour aider à mettre en œuvre une procédure opérationnelle normalisée universelle (SOP) dans ce domaine. La nouvelle SOP : 'Préparation, Arrêt, Blocage' comprend trois étapes6 :

 

préparation : préparation des médicaments, équipement, stérilité, balayage préliminaire, positionnement du patient ;

stop (arrêt) : délai d’attente juste avant l’insertion de l’aiguille lorsque les anesthésistes vérifient le site du bloc et conviennent verbalement que celui-ci est correct ;

blocage : après la confirmation du site de bloc, la procédure est effectuée.

EZCOVER® avec Stop Safety Shield – introduction de nouvelles technologies de sécurité

Les housses pour sondes à ultrasons EZCOVER® sont disponibles avec un arrêt avant de bloquer l’écran de sécurité, fournissant une barrière physique pour déclencher un moment d’arrêt juste avant le début de la procédure. L’utilisateur doit retirer l’écran d’arrêt du couvercle de la sonde juste avant que l’échographie puisse être appliquée pour effectuer la procédure de bloc nerveux. Avec ce rappel basé sur des actions intégré à EZCOVER®, il s’agit d’une solution efficace pour introduire une autre couche de sécurité dans la prévention des WSNB conformément à la dernière SOP.

Avantages d’EZCOVER® :

 

• garantit la conformité avec la check-list de l'OMS (normes JCI IPSG4 et IPSG.4,1) ;

• conforme à la nouvelle SOP prep-stop-block ;

• conçu pour réduire les risques de blocs incorrects sur le site.

EZCOVER® avec sticker STOP (check)

L'autocollant STOP (check) rappelle au praticien qu'il doit s'arrêter au début du traitement et exécuter la procédure de time-out. EZCOVER® est disponible avec ou sans cet autocollant.

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EZCOVER® ultrasound probe cover set

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Références

  1. Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé. Jamais d’événements. 7 septembre 2019. Consulté le 12 juillet 2021. https://psnet.ahrq.gov/primer/never-events
  2. Deutsch ES, Yonash RA, Martin DE, et al. Blocs nerveux du mauvais site : Une revue systématique de la littérature pour guider les principes de prévention. J Clin Anesth. 2018;46:101-111.
  3. Anesthésie régionale au Royaume-Uni (RAUK), Safe Anesthesia Liaison Group (SALG). Arrêtez-vous avant de bloquer. 2015. Consulté le 12 juillet 2021. https://www.ra-uk.org/fr/index.php/stop-before-you-block.
  4. NHS England, base de données Never Events 2018-2021 ; https://www.england.NHS.uk/patient-safety/never-events-data.
  5. Vandebergh V, Coll V, Keunen B. Prévention des blocs nerveux du mauvais côté : Partie 2 : Anesthesiology News. Sept. 2021 ; 27-31.
  6. N. Haslam, N. Bedforth, J. J. Pandit. « Préparation, arrêt, bloc » : rafraîchir « stop before you block » avec les nouvelles directives nationales, 2022 Apr, Anesthesia, Volume77, Issue4, 372-375

 

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